孤独症与社交沟通障碍的区别到底是什么？

为什么经常遇到被误诊的孤独症谱系障碍（ASD）？

其中与社交沟通障碍与孤独症相混淆的比较多。

孤独症是一种神经发育障碍性疾病，主要表现为社会交往障碍、沟通障碍以及兴趣和行为模式的刻板重复。孤独症患者在社会交往中常表现出缺乏眼神接触、面部表情贫乏、语言交流困难等症状。他们可能难以理解和表达情感，对社交互动缺乏兴趣，甚至逃避社交场合。此外，孤独症患者还可能有特定的兴趣和行为模式，如执着于某些物品或活动，重复进行某些动作等。

社交沟通障碍（social (pragmatic) communication disorder，简称SPCD）早期表现特别像ASD，但在医学上SPCD是独立疾病，与ASD是两回事，两者核心症状和社会适应大不相同，错当ASD诊断和干预真的不靠谱。但是，把SPCD错当ASD来折腾的医生或机构还真不少见，“张冠李戴”使SPCD孩子蒙不白之冤，家长受心理打击，也会为此花不少冤枉钱。

SPCD孩子最初也因语言发育迟缓，或是“语用学”混乱而就医。他们会表现社交困难、遭孤立、频繁发脾气、刻板行为、不当方式惹别人、答非所问、团体适应困难、学习困难等等。简单问及病史和发育史，再来个孤独症量表评定，被妥妥扣上ASD帽子是大概率事件。

1. 本质差异

孤独症：是一种全面的神经发育障碍，影响多个方面，包括社交、沟通和行为模式。

社交沟通障碍：主要聚焦于社交使用言语和非言语交流方面的困难，不涉及其他神经发育障碍。

2. 症状表现

孤独症：患者可能表现出全面的社交障碍，如缺乏眼神交流、面部表情贫乏、语言交流困难等，同时伴有刻板重复的行为模式和兴趣。

社交沟通障碍：主要症状集中在社交沟通方面，如难以适应不同语境的沟通方式、难以理解复杂语言含义等，但非言语能力相对较好，且刻板行为不如孤独症严重。

3. 社交意愿

孤独症：患者往往逃避社交，对社交互动缺乏兴趣，甚至表现出社交恐惧。

社交沟通障碍：患者通常有强烈的社交意愿，但由于沟通障碍而难以成功参与社交活动。

4. 感知觉与同理心

孤独症：患者可能在感知觉方面存在异常，如对某些刺激过度敏感或迟钝，同理心较弱。

社交沟通障碍：患者的感知觉大致正常，同理心也相对较好，能够感知并理解他人的情感和需求。

5. 后期发展

孤独症：患者在后期适应社会方面可能面临较大困难，需要长期的支持和干预。

社交沟通障碍：虽然患者在社交沟通方面存在困难，但后期适应社会能力基本正常，通过适当的干预和支持，可以显著改善其社交沟通能力。

孤独症与社交沟通障碍虽然都涉及社交和沟通方面的困难，但两者在本质、症状表现、社交意愿、感知觉与同理心以及后期发展等方面存在显著差异。了解这些区别有助于我们更准确地识别和理解这两种状况，从而为受影响的个体提供更加精准和有效的支持和干预。

如果您身边的孩子存在类似症状，一定要及时寻求专业人员的帮助，以便进行准确的评估和诊断，并制定合适的治疗计划。心理健康问题需要得到足够的重视和关注，让我们共同努力，为每一个需要帮助的个体提供温暖和支持。